Extracción de datos de EOB

Convierta Explanation of Benefits (EOB) a Excel o JSON

Suba un Explanation of Benefits escaneado o en PDF y obtenga el número de reclamación, ID del afiliado, cada línea de servicio, importes facturados, permitidos y pagados, códigos de ajuste y responsabilidad del paciente en filas organizadas, listas para su sistema de facturación, Excel o su propia aplicación.

Cada línea de servicio, no solo los totales

Fechas de servicio, códigos de procedimiento, importes facturados, permitidos y pagados, y códigos de motivo de ajuste, extraídos línea por línea.

Denegaciones y pagos incompletos destacados

Se capturan los códigos de ajuste y observación, para que sus cobradores sepan qué gestionar sin leer cada página.

Cualquier diseño de pagador

Sin necesidad de crear plantillas por pagador. Los EOB de varias páginas y las cartas de liquidación se convierten en un único registro estructurado.

Cómo se ve un EOB extraído

{
  "payer": "Example Health Plan",
  "claim_number": "CLM-2026-118845",
  "member_id": "XHP448120931",
  "patient": "Jane Example",
  "provider": "Example Family Clinic",
  "date_received": "2026-09-02",
  "service_lines": [
    {
      "date_of_service": "2026-08-14",
      "cpt_code": "99214",
      "billed": 210,
      "allowed": 142.5,
      "paid": 114,
      "adjustment_codes": [
        "CO-45"
      ],
      "patient_responsibility": 28.5
    },
    {
      "date_of_service": "2026-08-14",
      "cpt_code": "85025",
      "billed": 48,
      "allowed": 21.3,
      "paid": 21.3,
      "adjustment_codes": [
        "CO-45"
      ],
      "patient_responsibility": 0
    }
  ],
  "totals": {
    "billed": 258,
    "allowed": 163.8,
    "paid": 135.3,
    "patient_responsibility": 28.5
  },
  "checks": {
    "lines_add_up_to_totals": true
  }
}

Cómo convertir un EOB a Excel

  1. 01

    Escanee el EOB en papel o descargue el PDF desde el portal del pagador.

  2. 02

    Súbalo a Formalini o pruebe primero el EOB de muestra preparado en la demo.

  3. 03

    Revise las líneas extraídas; cualquier valor que genere dudas en el lector se resalta.

  4. 04

    Exporte a CSV para Excel o envíe el JSON a su sistema de facturación o RCM mediante API o webhook.

Preguntas sobre la extracción de EOB

¿Qué campos del EOB se extraen?
Pagador, número de reclamación, datos del afiliado y del paciente, proveedor, fechas de servicio, códigos de procedimiento, importes facturados, permitidos y pagados, códigos de ajuste y observación, y responsabilidad del paciente.
¿Puede mi equipo procesar cientos de EOB al día?
Sí. Suba archivos por lote, arrastre una carpeta completa o envíe archivos a través de la API y reciba los resultados mediante webhook.
¿Funciona con cartas de denegación y correspondencia del pagador?
Sí. Las cartas de denegación y la correspondencia de pagadores se leen del mismo modo: número de reclamación, motivo, códigos e importes.
¿Formalini cuenta con certificación HIPAA?
Aún no. No suba datos reales de pacientes hasta contar con un acuerdo de asociación comercial (BAA); consúltenos primero sobre un piloto con documentos anonimizados.

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