EOB 数据提取

将福利解释说明(EOB)转换为 Excel 或 JSON

上传扫描件或 PDF 格式的福利解释说明(EOB),即可获取规整的数据行:包含理赔编号、会员 ID、每项服务明细、账单金额、核准金额、支付金额、调整代码以及患者自付金额——可直接用于账单系统、Excel 或您自有的应用程序。

提取每一项服务明细,而不仅是总计

逐行输出服务日期、诊疗代码、账单金额、核准金额、支付金额及调整原因代码。

拒付与少付一目了然

自动提取调整与备注代码,催收人员无需逐页翻看即可明确跟进事项。

支持任意付款方版式

无需针对特定付款方创建模板。多页 EOB 与汇款凭单均可转换为单条结构化记录。

EOB 提取效果展示

{
  "payer": "Example Health Plan",
  "claim_number": "CLM-2026-118845",
  "member_id": "XHP448120931",
  "patient": "Jane Example",
  "provider": "Example Family Clinic",
  "date_received": "2026-09-02",
  "service_lines": [
    {
      "date_of_service": "2026-08-14",
      "cpt_code": "99214",
      "billed": 210,
      "allowed": 142.5,
      "paid": 114,
      "adjustment_codes": [
        "CO-45"
      ],
      "patient_responsibility": 28.5
    },
    {
      "date_of_service": "2026-08-14",
      "cpt_code": "85025",
      "billed": 48,
      "allowed": 21.3,
      "paid": 21.3,
      "adjustment_codes": [
        "CO-45"
      ],
      "patient_responsibility": 0
    }
  ],
  "totals": {
    "billed": 258,
    "allowed": 163.8,
    "paid": 135.3,
    "patient_responsibility": 28.5
  },
  "checks": {
    "lines_add_up_to_totals": true
  }
}

如何将 EOB 转换为 Excel

  1. 01

    扫描纸质 EOB 或从付款方门户下载 PDF。

  2. 02

    上传至 Formalini,或先在演示页面中体验预置的 EOB 样例。

  3. 03

    核对提取的明细行;识别置信度较低的数值都会高亮显示。

  4. 04

    导出为适用于 Excel 的 CSV,或通过 API/webhook 将 JSON 发送至账单或 RCM 系统。

EOB 提取常见问题

支持提取哪些 EOB 字段?
付款方、理赔编号、会员及患者信息、医疗机构、服务日期、诊疗代码、账单金额、核准金额、支付金额、调整及备注代码,以及患者自付金额。
我的团队可以每天处理数百份 EOB 吗?
支持。您可以批量上传、拖入整个文件夹,或通过 API 发送文件并通过 webhook 接收结果。
它适用于拒赔函和付款方往来信函吗?
支持。拒赔函与付款方信函也能以同样方式读取——理赔编号、原因、代码及金额一应俱全。
Formalini 是否通过 HIPAA 认证?
暂未通过。在签署商业伙伴协议(BAA)之前,请勿上传真实的患者数据——您可以联系我们,先使用匿名化文档进行试点测试。

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